Bệnh án Tiền sản giật | PDF (2025)

BỆNH ÁN TIỀN SẢN GIẬT

1. Tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật (tiếng Anh là Preeclampsia) là một biến chứng thai kỳ, đặc trưng bởi huyết áp cao và dễ gây tổn thương đến các cơ quan khác, thường là gan và thận. Hiện tượng này có thể xảy ra sớm sau tuần thai thứ 20, nhưng rất hiếm khi gặp trường hợp này. Đa phần các triệu chứng chỉ xuất hiện sau tuần thai thứ 34 (khoảng 3 tháng cuối thai kỳ). Ở một vài thai phụ, triệu chứng lại xuất hiện sau khi lâm bồn, thường là trong vòng 48 giờ sau sinh. May mắn là, những triệu chứng này có xu hướng tự mất đi trong vòng vài tuần sau đó. 

Tiền sản giật là căn nguyên dẫn đến sản giật – một tai biến sản khoa nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ và bé. Thậm chí, đây còn là nguyên nhân gây tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. 

2. Nguyên nhân

Theo các chuyên gia sản khoa, tiền sản giật khi mang bầu xảy ra do giảm lưu lượng máu đến nhau thai – cơ quan nuôi dưỡng thai nhi trong suốt thai kỳ. 

Đầu thai kỳ, các mạch máu mới phát triển để đưa máu đến nhau thai một cách hiệu quả. Ở phụ nữ gặp hội chứng này, những mạch máu này dường như không phát triển hoặc vận hành đúng chức năng. Chúng hẹp hơn các mạch máu bình thường, khiến lượng máu chảy qua bị hạn chế. Nguyên nhân của sự phát triển bất thường này là do:

• Lưu lượng máu đến tử cung không đủ;
• Tổn thương mạch máu;
• Hệ thống miễn dịch suy giảm hoặc có vấn đề;
• Một số gen bất thường.

3. Dấu hiệu

Ở một số thai phụ, đôi khi xuất hiện và tiến triển âm thầm mà không có bất kỳ dấu hiệu nào. Dấu hiệu đầu tiên thường là tăng huyết áp thai kỳ. Thế nên, thai phụ cần được theo dõi huyết áp từ những ngày đầu mang thai, và đều đặn kiểm tra huyết áp trong suốt thai kỳ. Huyết áp vượt quá 140/90mmHg – được ghi nhận trong hai lần, cách nhau ít nhất 4 giờ – được đánh giá là bất thường.

Ngoài ra, các biểu hiện khác bao gồm:

• Protein dư thừa trong nước tiểu (protein niệu);
• Nhức đầu dữ dội;
• Thay đổi về thị lực, bao gồm mất thị lực tạm thời, mờ mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng;
• Đau bụng trên, thường là phía bên phải dưới xương sườn; 
• Buồn nôn và nôn;
• Lượng nước tiểu giảm;
• Giảm mức độ tiểu cầu trong máu (giảm tiểu cầu);
• Chức năng gan suy giảm;
• Khó thở (do chất lỏng tích tụ trong phổi);
• Tăng cân đột ngột (hơn 2kg/tuần);
• Sưng (phù) – đặc biệt là ở mặt và tay, chân.

4. Mẫu bệnh án Tiền sản giật

Bệnh án Tiền sản giật cần đảm bảo những nội dung sau:

I. Phần hành chính

- Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ bệnh nhân

II. Phần chuyên môn

- Ngày vào viện, lý do vào viện

- Bệnh sử: Tình trạng lúc nhập viện

- Tiền sử: Bản thân và gia đình

- Khám hiện tại: Toàn thân và các cơ quan: Tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa, thận tiết niệu, thần kinh, cơ xương khớp,...

- Khám sản khoa

- Cận lâm sàng

- Tóm tắt, biện luận, chẩn đoán

- Điều trị

- Tiên lượng

- Dự phòng

Việc làm dành cho sinh viên:

Việc làm bác sĩ chuyên khoa phụ sản

Việc làm gia sư các môn cập nhật theo ngày mới nhất

Việc làm nhân viên phục vụ nhà hàng/ quán cafe

Việc làm thực tập sinh y khoa

Mức lương của bác sĩ chuyên khoa phụ sản là bao nhiêu?