Bệnh án đứt dây chằng chéo trước | PDF

BỆNH ÁN ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC

1. Khái niệm

Dây chằng chéo trước (ACL) nằm ở trung tâm khớp gối giữ nhiệm vụ quan trọng nhất trong việc ổn định cấu trúc và hoạt động của khớp gối. Đây là dãy mô kết nối xương đùi với xương chày, giúp cố định xương chày không bị trượt ra trước hoặc xoay vào trong.

Đứt dây chằng chéo trước là tình trạng chấn thương khi dây chằng chéo trước bị tổn thương, phần mâm chày bị lệch ra trước so với xương đùi, hậu quả là khớp gối lỏng lẻo, phần sụn chêm và sụn mặt khớp cũng bị hư tổn. Không những vậy, tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp.

2. Nguyên nhân

Tổn thương dây chằng chéo trước chủ yếu xuất phát từ 2 nguyên nhân sau:

• Do người bệnh đột ngột chuyển hướng khi đang di chuyển với tốc độ cao (xoay, vặn đầu gối khi đang chuyển động).
• Chấn thương khi chơi thể thao hay tai nạn và té ngã.

3. Dấu hiệu

Sau khi bị chấn thương đứt dây chằng đầu gối trước:

• Người bệnh nghe thấy tiếng “rắc” lớn ở đầu gối.
• Đầu gối đau và sưng phù nề do dây chằng vừa đứt, dẫn đến chảy máu và tổn thương cấu trúc bên trong của khớp (bao khớp và các dây chằng bên).
• Cơn đau trở nên dữ dội hơn khi vận động mạnh hoặc vẫn tiếp tục di chuyển. Tuy nhiên các triệu chứng này sẽ giảm và mất dần sau 2 – 3 tuần.

Một thời gian sau, bệnh nhân có những dấu hiệu:

• Có cảm giác kẹt khớp: Người bị đứt dây chằng chéo trước có cảm giác khớp như bị trật và kẹt ở một tư thế nào đó, phải cử động hoặc duỗi gối thì khớp mới trở về trạng thái bình thường được.
• Khớp gối mất vững: Người bệnh khi di chuyển nhanh hoặc chạy rất dễ té ngã do không trụ được chân, tình trạng này mọi người thường gọi là bị “sụm” gối. Ngoài ra, khi lên cầu thang có cảm giác không vững, không kiểm soát được khớp gối, đồng thời khó khăn khi đi xuống dốc hoặc bước xuống cầu thang, từ đó giảm hẳn khả năng vận động.
• Teo cơ: Kích thước đùi bị chấn thương nhỏ dần, do teo cơ tứ đầu (cơ đùi trước), vì vậy hoạt động của chân này cũng yếu dần. Đối với đối tượng nữ, nhân viên văn phòng hoặc người ít vận động thì tình trạng teo cơ càng dễ xảy ra và tiến triển nhanh hơn.

4. Mẫu bệnh án đứt dây chằng chéo trước

Bệnh án đứt dây chằng chéo trước cần đảm bảo những nội dung sau:

I. Phần hành chính

- Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ bệnh nhân

II. Phần chuyên môn

- Ngày vào viện, lý do vào viện

- Bệnh sử: Tình trạng lúc nhập viện

- Tiền sử: Bản thân và gia đình

- Khám lâm sàng

- Tóm tắt bệnh án

- Chẩn đoán sơ bộ

- Biện luận và cận lâm sàng

- Kết quả

- Chẩn đoán xác định

- Điều trị

- Tiên lượng

- Dự phòng

Việc làm dành cho sinh viên:

Việc làm gia sư các môn cập nhật theo ngày mới nhất

Việc làm thêm nhân viên phục vụ nhà hàng/ quán cafe dành cho sinh viên