Bệnh án Nhi khoa Viêm họng cấp | PDF

BỆNH ÁN NHI KHOA VIÊM HỌNG CẤP

1. Viêm họng cấp là gì?

Viêm họng cấp ở trẻ em là bệnh lý viêm đường hô hấp trên khá phổ biến. Đây là tình trạng viêm nhiễm ở các tổ chức niêm mạc phía sau cổ họng gây ra cảm giác đau, ngứa ngáy và nóng rát ở cổ họng. Bệnh xảy ra quanh năm nhưng thường gặp nhất là thời điểm giao mùa hoặc mùa lạnh do nhiễm virus hoặc vi khuẩn

2. Nguyên nhân

Trẻ có thể bị lây nhiễm bệnh viêm họng cấp khi tiếp xúc với với người bị bệnh viêm đường hô hấp. Một số virus và vi khuẩn có thể kể đến như: 

• Với virus thường do Rhinovirus, ngoài ra còn có virus cúm, á cúm, hoặc Adenovirus.
• Với vi khuẩn, thường gặp là vi khuẩn phế cầu, tụ cầu, liên cầu, Haemophilus influenzae. 

Ngoài ra, môi trường sống có tác động lớn đến sức khỏe, đặc biệt là sức khỏe của trẻ nhỏ vì hệ miễn dịch của các bé còn non yếu. Một số yếu tố về môi trường sống có thể là yếu tố thuận lợi làm cho trẻ dễ bị viêm họng cấp như:

• Thời tiết thay đổi (nóng, lạnh đột ngột), ẩm ướt, mưa nhiều;
• Môi trường sống của trẻ ô nhiễm nghiêm trọng do khói xe, khói thuốc lá, khói than và bụi bẩn;
• Trẻ mới đi nhà trẻ, mẫu giáo;
• Trẻ còi xương suy dinh dưỡng, sức đề kháng kém;
• Trẻ ít vệ sinh răng miệng, họng.

3. Triệu chứng

Khi bị viêm họng cấp, trẻ thường có những biểu hiện dưới đây:

• Trẻ bị đau họng, có thể kèm theo nuốt khó;
• Trẻ bị viêm họng cấp thường kèm theo ho, có thể ho khan hoặc ho có đàm;
• Trẻ sốt nhẹ hoặc sốt cao liên tục, nhiều trẻ có thể sốt tới 39-40 độ C;
• Trẻ có thể thở khó nếu kèm theo nghẹt mũi hoặc có biến chứng viêm phổi, viêm thanh khí phế quản;
• Cơ thể mệt mỏi khiến trẻ rất khó chịu dẫn tới biếng ăn, quấy khóc và khó ngủ;
• Một số trẻ kèm dấu hiệu rối loạn tiêu hóa như nôn ói hoặc tiêu chảy.

4. Mẫu bệnh án Nhi khoa viêm họng cấp

Bệnh án Nhi khoa viêm họng cấp cần đảm bảo những nội dung sau 

A. Phần hành chính 

- Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ bệnh nhân 

- Họ tên, tuổi, nghề nghiệp của người thân

B. Phần chuyên môn 

- Ngày vào viện/ Lý do vào viện 

- Bệnh sử

- Khám bệnh: khám toàn thân và khám bộ phận: Thần kinh - cơ xương khớp, đầu mặt cổ, tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa,...

- Tóm tắt bệnh án

- Chẩn đoán sơ bộ

- Chẩn đoán phân biệt

- Biện luận

- Chỉ định cận lâm sàng

- Điều trị 

- Tiên lượng

- Dự phòng

Việc làm dành cho sinh viên:

Việc làm điều dưỡng viên

Việc làm gia sư các môn cập nhật theo ngày mới nhất

Việc làm thêm nhân viên phục vụ nhà hàng/ quán cafe dành cho sinh viên