Bệnh án COPD | PDF

COPD xảy ra khi phổi bị viêm, tổn thương và hẹp đường dẫn khí. Nguyên nhân chính là do hút thuốc, mặc dù tình trạng này đôi khi có thể xảy ra ở những người chưa bao giờ hút thuốc, ví dụ như những bệnh nhân mắc bệnh giãn phế quản, hen, di chứng lao phổi...)

Thực tế, việc hút thuốc lá càng nhiều và thời gian càng dài thì khả năng mắc bệnh phổi tắc nghẽn càng cao. Một số trường hợp COPD là do tiếp xúc lâu dài với khói hoặc bụi có hại. Những người khác là kết quả của một vấn đề di truyền hiếm gặp, có nghĩa là phổi dễ bị tổn thương hơn.

Các triệu chứng chính của COPD là:

• Tăng khó thở, đặc biệt là khi người bệnh hoạt động
• Ho khan dai dẳng có đờm - một số người có thể coi đây chỉ là "ho của người hút thuốc"
• Nhiễm trùng ngực thường xuyên
• Khò khè liên tục

Nếu không điều trị, các triệu chứng của bệnh thường tiến triển nặng hơn. Cũng có thể có những giai đoạn khi chúng trở nên tồi tệ hơn, được gọi là đợt cấp hoặc đợt bùng phát.

Bệnh án Xuất huyết tiêu hóa

Bệnh án Xuất huyết tiêu hóa cần cảm bảo những nội dung sau 

A. Phần hành chính 

- Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ bệnh nhân 

B. Phần chuyên môn 

- Ngày vào viện/ Lý do vào viện 

- Tiền sử: Bản thân và gia đình

- Bệnh sử

- Khám: Toàn thân và cơ quan: tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa, thần kinh,...

- Cận lâm sàng: công thức máu, khí máu, x quang, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm tim,...

- Chẩn đoán

- Biện luận

- Điều trị 

Mẫu bệnh án Xuất huyết tiếu hóa