Bệnh án Hậu phẫu viêm ruột thừa | PDF

BỆNH ÁN HẬU PHẪU VIÊM RUỘT THỪA

Viêm ruột thừa là gì ?

1. Khái niệm

Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm do một số nguyên nhân điển hình, chẳng hạn như: sự xâm nhập của vi sinh vật, khối u, tắc nghẽn chất thải… Điều này dẫn đến xuất hiện những cơn đau xung quanh rốn và lan dần ra các vị trí lân cận.

Theo đó, ruột thừa là một ống mỏng nối với ruột già, nằm ở phần dưới bên phải bụng. Đối với trẻ nhỏ, cơ quan này là một phần trong hoạt động của hệ thống miễn dịch, giúp bảo vệ cơ thể chống lại bệnh tật. Đối với người trưởng thành, ruột thừa đã ngưng hẳn nhiệm vụ này, chức năng chính xác hiện vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu.

Viêm ruột thừa có thể xảy ra ở mọi đối tượng, trong đó phổ biến nhất là những người trong độ tuổi từ 10 – 30 tuổi. Tính đến thời điểm hiện tại, phương pháp điều trị tiêu chuẩn là phẫu thuật cắt bỏ vùng tổn thương. 

2. Nguyên nhân 

Viêm ruột thừa có thể xảy ra do những nguyên nhân điển hình như sau:

• Sự xâm nhập của virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng trong đường tiêu hóa.
• Ống nối ruột già và ruột thừa bị tắc nghẽn do phân/
• Khối u.

Tất cả những yếu tố này đều có thể khiến ruột thừa bị viêm và sưng đau dữ dội. Quá trình vận chuyển máu đến cơ quan sẽ ngưng lại khi triệu chứng sưng tấy trở nên nghiêm trọng hơn. Khi lưu lượng máu không được cung cấp đủ, ruột thừa bắt đầu chết. Ngoài ra, cơ quan cũng có nguy cơ bị vỡ hoặc hình thành các lỗ, vết rách trên thành ruột. Điều này làm cho phân, chất nhầy, virus, vi khuẩn… rò rỉ vào bên trọng bụng, dẫn đến hàng loạt các vấn đề nguy hiểm khác như: viêm phúc mạc, nhiễm trùng lây lan…

3. Biến chứng sau phẫu thuật viêm ruột thừa

• Biến chứng khi gây mê: Gây mê có thể xảy ra biến chứng với bất cứ phẫu thuật nào, bao gồm cả phẫu thuật viêm ruột thừa. Những biến chứng tiềm tàng bao gồm viêm phổi, huyết khối, thoát vị, đau tim, phản ứng với thuốc mê và hiếm gặp hơn là mất máu nhiều và tử vong.
• Đau: Đau là một tác dụng phụ thông thường của bất kỳ thủ tục phẫu thuật nhưng mức độ nghiêm trọng giữa các trường hợp sẽ khác nhau. Sau phẫu thuật người bệnh sẽ phải sử dụng thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau và sự khó chịu khi cần thiết. Cần biết rằng khí CO2 được đưa vào ổ bụng trong phẫu thuật nội soi sẽ gây đau ở vai về sau. Đi bộ giúp tiêu tan khí và làm giảm đau.
• Viêm phúc mạc: Viêm phúc mạc là biến chứng nguy hiểm xảy ra khi ruột thừa bị vỡ, khiến mủ và chất dịch tràn vào ổ bụng. Tình trạng này xảy ra thường xuyên nhất ở người già, trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai. Ruột thừa bị vỡ cũng đe dọa nguy cơ dẫn tới nhiễm trùng máu gây đe dọa tính mạng và phải điều trị bằng thuốc kháng sinh.
• Vết thương nhiễm trùng: Nhiễm trùng vết thương thường gặp ở các trường hợp mổ hở. Khi phát hiện các triệu chứng như sốt, vết mổ sưng đỏ, chảy máu hoặc tiết dịch có mùi hôi, cần nhanh chóng tới bệnh viện để kiểm tra và có biện pháp xử lý kịp thời.
• Các vấn đề về đường ruột: Tắc ruột tạm thời do sưng các mô xung quanh ruột có thể phát triển sau phẫu thuật viêm ruột thừa, ngăn ngừa phân và khí di chuyển trong ruột để loại bỏ ra bên ngoài như bình thường. Các triệu chứng của tắc ruột thường là đau, bụng phình to, không thể trung tiện. Táo bón là một vấn đề hơn sau khi phẫu thuật cắt ruột thừa, một phần là do ảnh hưởng của các loại thuốc được sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu này.

Bệnh án Hậu phẫu viêm ruột thừa

Bệnh án hậu phẫu viêm ruột thừa cần cảm bảo những nội dung sau 

A. Phần hành chính 

- Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ bệnh nhân 

- Họ tên, tuổi, nghề nghiệp của cha mẹ 

B. Phần chuyên môn 

- Ngày vào viện/ Lý do vào viện 

- Tiền sử: Bản thân và gia đình

- Quá trình bệnh lý: trước và sau khi mổ

- Khám lâm sàng: Khám tổng quát và khám bộ phận: hệ tiêu hóa, hệ tuần hoàn, hệ hô hấp, hệ thần kinh, hệ xương khớp,...

- Chẩn đoán và biện luận 

- Điều trị 

- Tiên lượng 

- Phòng bệnh

Mẫu bệnh án Hậu phẫu viêm ruột thừa

Xem thêm:

Mẫu Bệnh án Hậu sản

Mẫu Bệnh án Hen phế quản

Mẫu Bệnh án Y học cổ truyền

Mẫu Bệnh án Viêm khớp dạng thấp 

Mẫu bệnh án Nhi khoa viêm phổi

Việc làm dành cho sinh viên:

Việc làm gia sư các môn cập nhật theo ngày mới nhất

Việc làm thêm nhân viên phục vụ nhà hàng/ quán cafe dành cho sinh viên

Việc làm thực tập sinh lâm sàng y tế

Việc làm bác sĩ tim mạch

Mức lương của thực tập sinh y khoa là bao nhiêu?