Bệnh án Suy tim | PDF

BỆNH ÁN SUY TIM

1. Suy tim là gì?

Suy tim là một bệnh lý mạn tính, tiến triển trong đó cơ tim không đủ khả năng bơm máu để đáp ứng nhu cầu cung cấp máu và oxy của cơ thể. Về cơ bản, suy tim làm cho hoạt động bơm máu của tim trở nên khó khăn hơn khiến người bệnh thường cảm thấy khó thở, mệt mỏi.

Trong suy tim giai đoạn đầu, trái tim sẽ hoạt động bù trừ bằng cách:

• Dãn buồng tim: Cơ tim căng ra để co bóp mạnh hơn và để duy trì nhu cầu bơm máu nhiều hơn. Theo thời gian, các buồng tim trở nên dãn
• Phát triển khối lượng cơ nhiều hơn: sự gia tăng khối lượng cơ xảy ra do các tế bào co bóp của tim trở nên lớn hơn. Điều này làm cho tim co bóp mạnh hơn vào giai đoạn đầu của suy tim
• Tim co bóp nhanh hơn (nhịp tim nhanh): giúp tăng lưu lượng tim

Cơ thể cũng cố gắng bù trừ bằng cách:

• Các mạch máu co lại để giữ cho huyết áp tăng và duy trì, bù đắp cho hoạt động quá sức của trái tim
• Cơ thể thay đổi cung cấp máu chuyển từ các mô và cơ quan ít quan trọng hơn (như thận) cho tim và não.

Các hoạt động bù trừ tạm thời này che dấu các dấu hiệu suy tim nhưng nó không giải quyết nguyên nhân của suy tim. Suy tim vẫn tiếp tục và trở nên nặng hơn cho đến khi các hoạt động bù trừ này không còn hiệu quả. Đến giai đoạn này, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện mệt mỏi, khó thở và các bất thường khác nên họ phải đến gặp bác sĩ.

Cơ chế bù trừ của cơ thể giúp giải thích lý do tại sao một số bệnh nhân có thể không nhận biết được tình trạng của bản thân cho đến khi chức năng tim bắt đầu suy giảm sau nhiều năm (đó cũng là lý do chính đáng để mọi người nên đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ)

2. Dấu hiệu, triệu chứng

3. Nguyên nhân

Suy tim có thể gây ra bởi nhiều bệnh lý làm tổn thương cơ tim. Cụ thể:

• Bệnh lý mạch vành: bệnh lý về mạch máu cung cấp máu và oxy cho tim của bạn. Nếu xảy ra bệnh lý có nghĩa là máu cung cấp đến cơ tim ít hơn. Khi các mạch máu bị hẹp lại hoặc bị tắc nghẽn, tim của bạn sẽ thiếu oxy và dinh dưỡng, sẽ ảnh hưởng đến cơ tim co bóp
• Nhồi máu cơ tim: xảy ra khi mạch vành bị tắc nghẽn đột ngột, làm gián đoạn dòng máu nuôi đến cơ tim
• Bệnh lý cơ tim: gây tổn thương đến cơ tim. Nguyên nhân có thể là bệnh lý động mạch (cao huyết áp), dòng máu chảy, nhiễm trùng, rượu hoặc chất gây nghiện (thuốc lá, ma túy). Cũng có thể do các bệnh khác hoặc do vấn đề di truyền
• Bệnh tim bẩm sinh
• Đái tháo đường
• Rối loạn nhịp (rung nhĩ)
• Bệnh lý thận
• Béo phì
• Thuốc: một số thuốc trong điều trị ung thư (hóa trị) có thể gây ra suy tim.

4. Mẫu bệnh án suy tim

Bệnh án Suy tim cảm bảo những nội dung sau:

I. Phần hành chính

- Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ bệnh nhân

II. Phần chuyên môn

- Ngày vào viện, lý do vào viện

- Bệnh sử: Tình trạng lúc nhập viện

- Tiền sử: Bản thân và gia đình

- Khám lâm sàng: tổng quát và bộ phận: tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, nội tiết,...

- Tóm tắt bệnh án

- Chẩn đoán sơ bộ

- Biện luận lâm sàng

- Cận lâm sàng

- Chẩn đoán xác định

- Điều trị

- Tiên lượng

- Dự phòng

Việc làm dành cho sinh viên:

Việc làm thực tập sinh y khoa

Việc làm gia sư các môn cập nhật theo ngày mới nhất

Việc làm thêm nhân viên phục vụ nhà hàng/ quán cafe dành cho sinh viên

Việc làm bác sĩ nội trú

Mức lương của thực tập sinh y khoa là bao nhiêu?