Bệnh án Bỏng | PDF

BỆNH ÁN BỎNG

1. Bỏng là gì?

Bệnh bỏng hay phỏng là một loại chấn thương đối với da hoặc các mô khác do nhiệt, điện, hóa chất, ma sát, hay bức xạ. Bệnh bỏng không đơn thuần chỉ là cảm giác nóng rát, bỏng có thể là tổn thương da nghiêm trọng làm cho các tế bào xung quanh bị ảnh hưởng hoặc chết đi. 

Hậu quả của bỏng: da là lớp đầu tiên bảo vệ cơ thể và bỏng có thể phá hủy sự bảo vệ đó. Tất cả các loại bỏng nếu không được điều trị đúng cách có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Các biến chứng hay gặp nhất của bỏng thường liên quan đến nhiễm trùng.

Phân loại độ nặng của bệnh bỏng:

Bỏng nông:

• Bỏng độ I: Viêm da cấp vô khuẩn.
• Bỏng độ II: Bỏng biểu bì.
• Bỏng độ III: Bỏng trung bì.

Bỏng sâu:

• Bỏng  độ IV: Bỏng toàn bộ lớp da.
• Bỏng độ V: Bỏng các lớp sâu dưới lớp cân nông.

Bỏng sâu tức bỏng từ độ IV trở lên cần phẫu thuật ghép da.

2. Nguyên nhân

Một số nguyên nhân có thể gây ra bỏng bao gồm:

• Bỏng nhiệt: do lửa, hơi nước, các vật nóng hoặc các chất lỏng nóng gây ra
• Bỏng lạnh: do tiếp xúc với những điều kiện ướt, gió hoặc lạnh
• Bỏng điện: do tiếp xúc với nguồn điện hoặc sét đánh
• Bỏng hóa chất: do tiếp xúc với các hóa chất ở nhà hoặc hóa chất công nghiệp. Hóa chất này có thể ở dạng rắn, lỏng hoặc khí. Thực phẩm tự nhiên như ớt chứa chất gây kích ứng cho da, có thể gây ra cảm giác bỏng
• Bỏng bức xạ: gây ra bởi ánh nắng mặt trời, máy nhuộm da, tia cực tím, tia X hoặc xạ trị trong điều trị ung thư
• Bỏng ma sát: do tiếp xúc với bất kỳ bề mặt cứng như đường, thảm hoặc các sàn phòng tập thể dục

Phân tích tác nhân gây bỏng theo lứa tuổi:

• Sức nóng khô: người lớn gặp nhiều hơn trẻ em.
• Sức nóng ướt: trẻ em gặp nhiều hơn người lớn.
• Bỏng do hóa chất: chủ yếu gặp ở người lớn.
• Bỏng do điện: tỷ lệ giữa trẻ em và người lớn tương đương nhau.

3. Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến của bỏng bao gồm:

• Bỏng độ I: đỏ da, viêm nhẹ hoặc sưng, đau, da khô, bong tróc khi lành vết bỏng
• Bỏng độ II: xuất hiện bóng nước, sau đó da rất đỏ và đau. Một số bóng nước vỡ làm cho vết thương trông rất ướt. Theo thời gian, mô dạng vảy mềm và dày (dịch tiết sợi huyết) có thể phát triển trên vết thương
• Bỏng độ III trở lên: vết bỏng có dạng sáp và màu trắng, cháy đen, màu nâu sẫm, da lở và lồi cơ, bóng nước không vỡ

Người bệnh nên đến khám bác sĩ nếu:

• Bỏng ở bàn tay, bàn chân, mặt, khu vực nhạy cảm, khớp lớn hoặc diện tích cơ thể lớn
• Bỏng sâu
• Bỏng do hóa chất hoặc điện
• Khó thở hoặc bị bỏng đường hô hấp
• Có các dấu hiệu nhiễm trùng như dịch chảy ra từ vết thương, đau nhiều hơn, đỏ và sưng
• Bỏng hoặc có bóng nước lâu lành
• Sẹo lớn
• Bỏng xảy ra ở trẻ dưới 5 tuổi, người lớn tuổi, người có hệ miễn dịch yếu hoặc vấn đề sức khỏe mạn tính (như ung thư, bệnh tim hoặc bệnh đái tháo đường).

4. Mẫu bệnh án Bỏng

Bệnh án Bỏng cần đảm bảo những nội dung sau 

A. Phần hành chính 

- Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ bệnh nhân 

- Họ tên, tuổi, nghề nghiệp của người thân

B. Phần chuyên môn 

- Ngày vào viện/ Lý do vào viện 

- Bệnh sử

- Khám bệnh: khám toàn thân và khám bộ phận: cơ xương khớp, đầu mặt cổ, khám ngực, khám bụng, khám thần kinh,...

- Tóm tắt bệnh án

- Chẩn đoán sơ bộ

- Chẩn đoán phân biệt

- Biện luận

- Chỉ định cận lâm sàng

- Điều trị 

- Tiên lượng

- Dự phòng

Việc làm dành cho sinh viên:

Việc làm điều dưỡng viên

Việc làm gia sư các môn cập nhật theo ngày mới nhất

Việc làm thêm nhân viên phục vụ nhà hàng/ quán cafe dành cho sinh viên

Việc làm thực tập sinh y khoa

Mức lương của điều dưỡng viên là bao nhiêu?