Bệnh án Sản khoa dọa sinh non | PDF

BỆNH ÁN SẢN KHOA DỌA SINH NON

1. Dọa sinh non là gì?

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), dọa sinh non là tình trạng cơ thể mẹ xuất hiện các dấu hiệu chuyển dạ nhưng tử cung đang đóng hoặc bắt đầu có dấu hiệu mở trong khoảng thời gian mang thai từ tuần thứ 22 đến tuần thai thứ 37 của thai kỳ.

2. Dấu hiệu

• Triệu chứng cơ năng: Đau bụng có tính chất từng cơn, tức nặng bụng dưới, đau lưng; ra dịch âm đạo màu hồng hoặc dịch nhầy.
• Triệu chứng thực thể: Cơn co tử cung với tần suất 2 cơn/ 10 phút, thời gian co cứng dưới 30 giây; cổ tử cung đóng hoặc mở dưới 2cm

3. Các nguy cơ gia tăng tỷ lệ dọa sinh non

Yếu tố xuất phát từ mẹ:

Nếu người mẹ có các tình trạng sau đây thường dễ bị dọa đẻ non:

• Vấn đề về tử cung: Cổ tử cung ngắn, hở eo tử cung, dị dạng tử cung bẩm sinh, xơ tử cung, tiền sử khoét chóp cổ tử cung.
• Bị viêm nhiễm như viêm nhiễm âm đạo, viêm đường tiết niệu, viêm nha chu.
• Có tiền sử sinh non.
• Mẹ bầu mang thai khi quá trẻ hoặc quá lớn tuổi.
• Cân nặng trước khi mang thai <35kg.
• Trong thai kỳ dinh dưỡng không đầy đủ, phải lao động nặng, làm việc trong môi trường độc hại,...

Yếu tố xuất phát từ thai nhi:

Trong suốt thai kỳ, nếu thai nhi gặp phải các trường hợp sau đây cũng sẽ làm tăng nguy cơ sinh non:

• Đa thai.
• Đa ối.
• Thai thành công nhờ thụ tinh trong ống nghiệm.
• Thai chậm tăng trưởng.
• Nhiễm khuẩn ối, ối vỡ non.
• Thai có dị tật.
• Thai bị nhau tiền đạo, nhau bong non…

4. Mẫu bệnh án Dọa sinh non

Bệnh án Sản khoa dọa sinh non cần đảm bảo những nội dung sau 

A. Phần hành chính 

- Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ bệnh nhân 

- Họ tên, tuổi, nghề nghiệp của người thân

B. Phần chuyên môn 

- Ngày vào viện/ Lý do vào viện 

- Tiền sử: Bản thân và gia đình

- Bệnh sử

- Khám bệnh: khám toàn thân và khám sản phụ khoa

- Tóm tắt bệnh án

- Chẩn đoán và xác định

- Điều trị 

Xem thêm:

Mẫu bệnh án Sản khoa chửa ngoài tử cung

Mẫu bệnh án Sản khoa u sơ tử cung

Mẫu bệnh án Sản khoa dọa sảy thai

Bệnh án Gãy cổ xương đùi 

Bệnh án Tăng huyết áp

Bệnh án ngoại khoa thủng dạ dày

Việc làm dành cho sinh viên:

Việc làm thực tập sinh y khoa

Việc làm gia sư các môn cập nhật theo ngày mới nhất

Việc làm thêm nhân viên phục vụ nhà hàng/ quán cafe dành cho sinh viên

Việc làm gia sư, trợ giảng Tiếng anh mới nhất

Mức lương của thực tập sinh y khoa là bao nhiêu?