Bệnh án thiếu máu | PDF

BỆNH ÁN THIẾU MÁU

1. Thiếu máu là gì?

Thiếu máu là tình trạng lượng huyết sắc tốc và số lượng hồng cầu có trong máu ngoại vi bị giảm đi, kết quả là thiếu lượng oxy đến các mô của các tế bào trong cơ thể.

2. Nguyên nhân

Các nhóm nguyên nhân chính gây ra thiếu máu ở người:

• Thiếu máu do giảm sản xuất máu tại tủy xương:
• Thiếu máu thiếu sắt: do những bệnh lý gây mất máu như giun móc, viêm loét dạ dày, cường kinh, rong huyết ở phụ nữ, u chảy máu trĩ...
• Thiếu máu do thiếu acid folic: thường gặp ở những bệnh nhân nghiện rượu, kém hấp thu, sử dụng thuốc ngừa thai...
• Thiếu máu do thiếu vitamin B12: gặp do cắt đoạn dạ dày, thiểu năng tuyến tụy, viêm hay cắt đoạn hồi tràng
• Do bất thường di truyền: bất thường trong cấu tạo chuỗi Hemoglobin hồng cầu, dẫn đến thời gian sống của hồng cầu rút ngắn gây ra bệnh Thalassemia, thường gặp hai thể bệnh là beta- thalassemia và alpha- thalassemia.
• Thiếu máu do tán huyết miễn dịch: do trong cơ thể tồn tại kháng thể bất thường chống lại hồng cầu, làm hồng cầu bị vỡ gây nên hiện tượng thiếu máu.
• Thiếu máu do suy tủy xương: do tình trạng tủy xương không sản xuất đủ tế bào máu cần thiết cho cơ thể, nguyên nhân do nhiễm trùng , hóa chất, tia xạ, di truyền hay không rõ nguyên nhân gây ra.
• Thiếu máu do suy thận mạn: suy thận mạn gây ra hiện tượng giảm tế bào cạnh cầu thận, làm cho lượng Erythropoietin giảm thấp.

3. Triệu chứng

Bệnh nhân thiếu máu thường có những biểu hiện sau:

• Da và niêm mạc xanh xao, nhợt nhạt.
• Ù tai, hoa mắt, chóng mặt.
• Chán ăn, rối loạn tiêu hóa.
• Mệt mỏi, hồi hộp, nhịp tim nhanh.
• Nếu là phụ nữ sẽ có thể gặp tình trạng rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh.

4. Mẫu bệnh án thiếu máu

Bệnh án thiếu máu cần đảm bảo những nội dung sau 

A. Phần hành chính 

- Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ bệnh nhân 

- Họ tên, tuổi, nghề nghiệp của người thân

B. Phần chuyên môn 

- Ngày vào viện/ Lý do vào viện 

- Tiền sử: Bản thân và gia đình

- Bệnh sử

- Khám bệnh: khám toàn thân và khám sản các cơ quan: thần kinh, tim mạch, hô hấp, tiêu hóa,...

- Tóm tắt bệnh án

- Chẩn đoán sơ bộ

- Chẩn đoán phân biệt

- Biện luận

- Cận lâm sàng và biện luận cận lâm sàng

- Chẩn đoán xác định

- Điều trị

Xem thêm:

Bệnh án Gãy cổ xương đùi 

Bệnh án Tăng huyết áp

Bệnh án ngoại khoa thủng dạ dày

Việc làm dành cho sinh viên:

Việc làm thực tập sinh y khoa

Việc làm gia sư các môn cập nhật theo ngày mới nhất

Việc làm thêm nhân viên phục vụ nhà hàng/ quán cafe dành cho sinh viên

Việc làm gia sư, trợ giảng Tiếng anh mới nhất

Mức lương của thực tập sinh y khoa là bao nhiêu?