Victoria Healthcare ★ 3.3

Mô tả Công việc

1. Triển khai hợp đồng BHYT:

• Phối hợp với BGĐ kiểm tra và hoàn thiện cơ sơ vật chất, trang thiết bị, hệ thống quản lý và nhân lực đáp ứng yêu cầu khám BHYT theo quy định.
• Tiến hành các thủ tục đăng ký với Sở Y tế, Cơ quan BHXH theo đúng quy trình.
• Thực hiện thủ tục liên quan hồ sơ thẩm định điều kiện hợp đồng BHYT.

2. Triển khai vận hành:

• Tổ chức/ thực hiện việc thanh toán chi phí Khám chữa bệnh BHYT Ngoại trú cho người bệnh đúng quy định;
• Tư vấn quyền lợi, chế độ BHYT và giải đáp các thắc mắc về BHYT cho người bệnh, các Khoa/Phòng/Bộ phận;
• Thực hiện tất cả các công việc liên quan đến chế độ thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT với Cơ quan Bảo hiểm;
• Kiểm soát, đối chiếu, thực hiện báo cáo, đẩy cổng thông tin BHYT về vật tư y tế, trang thiết bị y tế, nhân lực nhân viên y tế, chi phí khám chữa bệnh BHYT;
• Cập nhật quy định, thông tư, nghị định liên quan KCB BHYT nhằm tham mưu cho Công ty thực hiện đúng quy định;
• Thống kê dữ liệu, phân tích và lập báo cáo theo tuần/ tháng;

3. Thực hiện công việc khác liên quan nhiệm theo yêu cầu từ Ban Giám đốc, Điều hành.

Yêu Cầu Công Việc

• Trình độ Cao đẳng trở lên. 
• Tiếng Anh cơ bản. 
• Có từ 05 năm kinh nghiệm vị trí Chuyên viên/Trưởng nhóm Bảo hiểm Y tế tại các Đơn vị Khám chữa bệnh;
• Có kiến thức chuyên môn, am hiểu quy định, thông tư, nghị định về khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế;
• Đã từng có kinh nghiệm triển khai ban đầu BHYT cơ sở theo quy định. Nắm rõ thủ tục hồ sơ thẩm định điều kiện hợp đồng BHYT, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT 
• Kỹ năng giao tiếp, trình bày tốt 
• Kỹ năng làm việc nhóm, giải quyết vấn đề phát sinh độc lập, hiệu quả;
• Trung thực, hoà nhã, tận tâm, trách nhiệm, nhiệt huyết với công việc, hỗ trợ các Bộ phận khác khi được yêu cầu.