Bệnh án Xuất huyết tiêu hóa trên | PDF

BỆNH ÁN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN

Xuất huyết tiêu hóa trên là gì?

1. Khái niệm

Xuất huyết tiêu hóa trên là tình trạng xuất huyết từ các bộ phận trên của hệ tiêu hóa như thực quản, dạ dày, tá tràng. Đây là tình trạng nguy hiểm, nếu không kịp thời cấp cứu để cầm máu tính mạng của người bệnh có thể bị đe dọa. 

2. Nguyên nhân

• Viêm loét dạ dày, tá tràng
• Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
• Viêm loét trợt dạ dày, thực quản.
• Hội chứng Mallory-Weiss.
• Di sản mạch máu của dạ dày.
• Tổn thương Dieulafoy.
• Viêm dạ dày cấp do stress, trầm cảm.

3. Triệu chứng

• Nôn ra máu: Có thể là máu đỏ, máu đen, máu cục; có thể lẫn với thức ăn. Lượng máu nôn ra ít hay nhiều tùy vào nguyên nhân xuất huyết.
• Đại tiện phân đen giống như bã cà phê, có mùi khắm. Thời gian các chất lưu chuyển trong ruột và lượng máu xuất huyết sẽ quyết định tính chất của phân. Nếu xuất huyết nhiều, phân thường loãng, xen lẫn nước màu đỏ. Trường hợp lượng xuất huyết ít, phân vẫn thành khuôn, có màu đen như nhựa đường, dính.
• Dấu hiệu mất máu: hoa mắt, chóng mặt, da xanh, thiểu niệu, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt,… Người bệnh có lượng xuất huyết ít có thể không biểu hiện triệu chứng hoặc chỉ có các triệu chứng không rõ rệt như chóng mặt, đau đầu. Trường hợp mất máu nhiều, người bệnh có thể rơi vào tình trạng vật vã hoặc thậm chí hôn mê.
• Có biểu hiện sốt.

Bệnh án Xuất huyết tiêu hóa trên

Bệnh án Xuất huyết tiêu hóa trên cần cảm bảo những nội dung sau 

A. Phần hành chính 

- Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ bệnh nhân 

B. Phần chuyên môn 

- Ngày vào viện/ Lý do vào viện 

- Tiền sử: Bản thân và gia đình

- Bệnh sử

- Khám lâm sàng: khám tổng quát; Khám cơ quan: đầu - mặt - cổ, lồng ngực, tim, phổi, bụng, tiết niệu - sinh dục, thầm kinh, cơ - xương khớp;...

- Tóm tắt bệnh án: triệu chứng thực thể, tiền căn

- Chẩn đoán sơ bộ

- Chẩn đoán phân biệt

- Cận lâm sàng

- Điều trị 

Mẫu bệnh án Xuất huyết tiêu hóa trên

Xem thêm:

Mẫu Bệnh án Hậu sản

Mẫu Bệnh án Hen phế quản

Mẫu Bệnh án Y học cổ truyền

Mẫu Bệnh án Viêm khớp dạng thấp 

Mẫu Bệnh án Nhi khoa viêm phổi

Mẫu Bệnh án Hậu phẫu viêm ruột thừa

Mẫu Bệnh án Sỏi túi mật

Mẫu Bệnh án Sốt xuất huyết

Mẫu Bệnh án Sản khoa u sơ tử cung

Mẫu Bệnh án COPD

Mẫu Bệnh án Rối loạn tiền đình

Mẫu Bệnh án Xuất huyết tiêu hóa

Mẫu Bệnh án Răng hàm mặt

Mẫu Bệnh án Tay chân miệng

Mẫu Bệnh án Tai mũi họng

Mẫu Bệnh án Sản khoa chửa ngoài tử cung

Mẫu Bệnh án Nhồi máu não

Mẫu Bệnh án Nội tiết

Việc làm dành cho sinh viên:

Việc làm gia sư môn Sinh học mới nhất

Việc làm gia sư các môn cập nhật theo ngày mới nhất

Việc làm thêm nhân viên phục vụ nhà hàng/ quán cafe dành cho sinh viên

Mức lương của gia sư môn Sinh học là bao nhiêu?

Việc làm thực tập sinh Dược mới nhất